历年真题库:2017年成人高考专升本医学综合试卷答案及解析(2)
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答案:
A型题
41.【答案】C
【解析】下丘脑分泌生长抑素,调节腺垂体功能。下丘脑与腺垂体之间以垂体门脉系统沟通。
42.【答案】D
【解析】甲状腺激素分泌的自身调节不依赖于TSH,是对碘供应变化的自身功能调节。当机体食入碘量不足时,甲状腺对碘的转运加强,T。、L合成释放增多;相反,当食入碘量过多时,碘的转运机制受抑制,T4、T3合成和释放受抑制。
43.【答案】A
【解析】波状热是指体温逐渐升高达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
44.【答案】D
【解析】家族史包括询问患者双亲、兄弟姐妹以及子女的健康状况,特别要询问是否有与患者同样的疾病,有无染色体遗传或基因遗传性疾病。
45.【答案】D
【解析1测量血压时,一般测量2次,间隔2~3分钟,取其平均值。
46.【答案】A
【解析】眼裂增大,眼球突出、炯炯有光,有惊愕袁情,兴奋、烦躁易怒为甲状腺功能亢进面容。见于甲状腺功能亢进症(Graves病)。
47.【答案】E
【解析】有异物粉尘接触史,发生咽痒、咳嗽、胸闷、气喘,有呼气相哮呜音,考虑支气管哮喘。
48.【答案】D
【解析】患者于聚餐后突发右上腹剧痛,且上腹部肌紧张,有压痛及反跳痛,可初步诊断为消化性溃疡。穿孔时,肝浊音界消失,代之以鼓音。
49.【答案】B
【解析】肌力的分级:0级:完全瘫痪,测不到肌肉收缩。1级:肌肉可收缩,但不能产生动作。2级:肢体在床面上能移动,但不能抬离床面。3级:肢体能抬离床面,但不能抗阻力。4级:能作抗阻力动作,但较正常差。5级:正常肌力。
50.【答案】A
【解析】深感觉检查包括运动觉、震动觉和位置觉。
51.【答案】C
【解析】因药物或化学物质中毒引起的发绀特点:急骤出现,病情严重,经氧疗青紫不减。
52.【答案】A
【解析】重症吸气性呼吸困难患者吸气时可见“三凹征”。见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻,如气管疾病可见于气管异物、气管受压等。
53.【答案】C
54.【答案】A
【解析】吸气时脉搏明显减弱或消失,而在呼气终末时变强则称为奇脉。常见于心包积液、缩窄性心包炎时,是心脏压塞的重要体征之一。
55.【答案】A
56.【答案】C
【解析】Brudzinski征:患者去枕仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者后枕部,另一手按于其胸前,当头部被动上托,使颈部前屈时,双髋与膝关节同时不自主屈曲则为阳性。
57.【答案】B
【解析】胸腔积液:患侧饱满,呼吸动度减弱或消失;气管移向对侧,患侧语音震颤减弱或消失;患侧叩诊浊音或实音,呼吸音减弱或消失,可听到病理性支气管呼吸音。胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要体征。在有大量胸腔积液和气胸时,心界在患侧叩不出。
58.【答案】C
【解析】3/6级杂音多提示器质性改变。肺动脉瓣区收缩期吹风样杂音,呼吸困难,考虑肺动脉狭窄。通常分裂见于室间隔缺损、二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压、肺动脉狭窄等。
59.【答案】E
【解析】正常情况下,肠鸣音一般约4~5次/分。
60.【答案】E
【解析】FEV。/FVC是临床上用于判断肺通气功能情况的重要指标。
61.【答案】B
【解析】室间隔缺损时,可在胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。
62.【答案】A
【解析】据患者体征可判断该患者为十二指肠溃疡并发幽门梗阻,可查出振水音。
63.【答案】B
【解析】举重物时突发胸痛,进行性呼吸困难,右肺无肺纹理,既往体健,考虑气胸。气胸时语颤减弱或消失。
64.【答案】D
【解析】气胸发生时最佳的治疗措施为排气治疗:胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流。
65.【答案】A
【解析】过敏性紫癜诊断要点:①有上呼吸道感染病史;②典型四肢皮肤紫癜,可伴关节痛、腹痛、血尿;③血小板计数、功能及凝血相关检查正常;④排除其他血管炎及紫癜。
66.【答案】B
【解析】恶性肿瘤转移所致肿大的淋巴结,质地坚硬,或有橡皮样感,表面可光滑或突起,与周围组织粘连,不易推动,一般无压痛。
67.【答案】B
【解析】第一心音减弱见于心肌炎、心肌梗死时,因心肌收缩力减弱,第一心音亦减弱。
68.【答案】B
【解析】血清钾低于3.5mol/L,表示有低钾血症,低钾首先引起神经肌肉兴奋性减低,肌无力为最早表现,一般先出现四肢肌软弱无力,以后延及躯干和呼吸肌,严重者可出现软瘫。
69.【答案】B
【解析】判断休克已纠正,除血压正常外,尿量应稳定在30ml/h。
70.【答案】B
【解析】ARDS在发病后24~48小时内,表现为呼吸急促(呼吸频率大于30次/分),浅而快,呼吸困难,发绀有加重。
71.【答案】B
【解析】动脉血氧分压的正常值为80~100mmH9。
72.【答案】A
【解析】破伤风是由破伤风梭茵(革兰阳性厌氧梭形芽孢杆菌)侵入人体伤口,生长繁殖和产生毒素所引起的一种特异性感染。
73.【答案】B
【解析】深部脓肿的局部症状不明显,特点为在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿。
74.【答案】C
【解析】肺不张的预防在于手术前锻炼深呼吸。患者如有吸烟习惯,手术前两周应停止吸烟,并注意口腔卫生;手术后避免限制呼吸的固定和绑扎;协助排出支气管内分泌物;防止手术后呕吐物的吸入。
75.【答案】C
【解析】失血性休克一般是在迅速失血超过全身总血量的20%时出现。此时首先应静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液。接着输入已配好的血液。损伤性休克也属低血容量性休克。感橐性休克多继发于以释放内毒素的革兰阴性杆茼为主的感染,治疗原则是休克未纠正以前,应着重治疗休克,同时控制感染。
76.【答案】B
【解析】中国新九分法,躯干占27%(躯干莆、躯干后各占13%、会阴1%)。
77.【答案】E
【解析】恶性实体肿瘤的治疗措施以手术切除为主,辅以放疗、化疗。
78.【答案】A
【解析】骨转移癌由于骨质破坏,大量的Ca2+进入血液导致高钙血症。
79.【答案】B
【解析】患者血压在160/100mmH9以下。可不必做特殊准备。血压过高者,使血压控翻在一定程度,但并不要求降至正常后才做手术.
80.【答案】C
【解析】早期活动有增加肺活量、戎少辟聿并发症、改善全身血液循环、促进切口愈合、减少因下肢静脉淤血而发生血栓形成的优点;有别于精道和膀耽功能的恢复,从而减少度蠢和蜃番留的
发生。
81.【答案】A
【解析】心疏骤停后.大脑对缺氧的耐受时同为4~6分钟。
82.【答案】A
【解析】当所采血液曰输时,最母是克秉曲后输,后采的先输,因为后采的▲.蠹中舍各种丰富的血细胞和凝血因子。
83.【答案】B
【解析】肠内营养开始输注时速度是20~50ml/h,以后每12~24小时增加25ml/h,重大逢率为125~150ml/h。
84.【答案】B.
【解析】挫伤和挤压伤为闭合伤,擦伤一般为表皮损伤,未致皮肤全层破裂,撕裂伤有皮生和其他组织脱离原位,同时创面较大。刺伤一般具有伤口小而深的特点。
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