历年真题库：2017年成人高考专升本医学综合试卷答案及解析（2）

答案：

A型题

41．【答案】C

【解析】下丘脑分泌生长抑素，调节腺垂体功能。下丘脑与腺垂体之间以垂体门脉系统沟通。

42．【答案】D

【解析】甲状腺激素分泌的自身调节不依赖于TSH，是对碘供应变化的自身功能调节。当机体食入碘量不足时，甲状腺对碘的转运加强，T。、L合成释放增多；相反，当食入碘量过多时，碘的转运机制受抑制，T4、T3合成和释放受抑制。

43．【答案】A

【解析】波状热是指体温逐渐升高达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

44．【答案】D

【解析】家族史包括询问患者双亲、兄弟姐妹以及子女的健康状况，特别要询问是否有与患者同样的疾病，有无染色体遗传或基因遗传性疾病。

45．【答案】D

【解析1测量血压时，一般测量2次，间隔2～3分钟，取其平均值。

46．【答案】A

【解析】眼裂增大，眼球突出、炯炯有光，有惊愕袁情，兴奋、烦躁易怒为甲状腺功能亢进面容。见于甲状腺功能亢进症(Graves病)。

47．【答案】E

【解析】有异物粉尘接触史，发生咽痒、咳嗽、胸闷、气喘，有呼气相哮呜音，考虑支气管哮喘。

48．【答案】D

【解析】患者于聚餐后突发右上腹剧痛，且上腹部肌紧张，有压痛及反跳痛，可初步诊断为消化性溃疡。穿孔时，肝浊音界消失，代之以鼓音。

49．【答案】B

【解析】肌力的分级：0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩。1级：肌肉可收缩，但不能产生动作。2级：肢体在床面上能移动，但不能抬离床面。3级：肢体能抬离床面，但不能抗阻力。4级：能作抗阻力动作，但较正常差。5级：正常肌力。

50．【答案】A

【解析】深感觉检查包括运动觉、震动觉和位置觉。

51．【答案】C

【解析】因药物或化学物质中毒引起的发绀特点：急骤出现，病情严重，经氧疗青紫不减。

52．【答案】A

【解析】重症吸气性呼吸困难患者吸气时可见“三凹征”。见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如气管疾病可见于气管异物、气管受压等。

53．【答案】C

54．【答案】A

【解析】吸气时脉搏明显减弱或消失，而在呼气终末时变强则称为奇脉。常见于心包积液、缩窄性心包炎时，是心脏压塞的重要体征之一。

55．【答案】A

56．【答案】C

【解析】Brudzinski征：患者去枕仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者后枕部，另一手按于其胸前，当头部被动上托，使颈部前屈时，双髋与膝关节同时不自主屈曲则为阳性。

57．【答案】B

【解析】胸腔积液：患侧饱满，呼吸动度减弱或消失；气管移向对侧，患侧语音震颤减弱或消失；患侧叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失，可听到病理性支气管呼吸音。胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要体征。在有大量胸腔积液和气胸时，心界在患侧叩不出。

58．【答案】C

【解析】3／6级杂音多提示器质性改变。肺动脉瓣区收缩期吹风样杂音，呼吸困难，考虑肺动脉狭窄。通常分裂见于室间隔缺损、二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压、肺动脉狭窄等。

59．【答案】E

【解析】正常情况下，肠鸣音一般约4～5次／分。

60．【答案】E

【解析】FEV。／FVC是临床上用于判断肺通气功能情况的重要指标。

61．【答案】B

【解析】室间隔缺损时，可在胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。

62．【答案】A

【解析】据患者体征可判断该患者为十二指肠溃疡并发幽门梗阻，可查出振水音。

63．【答案】B

【解析】举重物时突发胸痛，进行性呼吸困难，右肺无肺纹理，既往体健，考虑气胸。气胸时语颤减弱或消失。

64．【答案】D

【解析】气胸发生时最佳的治疗措施为排气治疗：胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流。

65．【答案】A

【解析】过敏性紫癜诊断要点：①有上呼吸道感染病史；②典型四肢皮肤紫癜，可伴关节痛、腹痛、血尿；③血小板计数、功能及凝血相关检查正常；④排除其他血管炎及紫癜。

66．【答案】B

【解析】恶性肿瘤转移所致肿大的淋巴结，质地坚硬，或有橡皮样感，表面可光滑或突起，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。

67．【答案】B

【解析】第一心音减弱见于心肌炎、心肌梗死时，因心肌收缩力减弱，第一心音亦减弱。

68．【答案】B

【解析】血清钾低于3．5mol／L，表示有低钾血症，低钾首先引起神经肌肉兴奋性减低，肌无力为最早表现，一般先出现四肢肌软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌，严重者可出现软瘫。

69．【答案】B

【解析】判断休克已纠正，除血压正常外，尿量应稳定在30ml／h。

70．【答案】B

【解析】ARDS在发病后24～48小时内，表现为呼吸急促(呼吸频率大于30次／分)，浅而快，呼吸困难，发绀有加重。

71．【答案】B

【解析】动脉血氧分压的正常值为80～100mmH9。

72．【答案】A

【解析】破伤风是由破伤风梭茵(革兰阳性厌氧梭形芽孢杆菌)侵入人体伤口，生长繁殖和产生毒素所引起的一种特异性感染。

73．【答案】B

【解析】深部脓肿的局部症状不明显，特点为在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿。

74．【答案】C

【解析】肺不张的预防在于手术前锻炼深呼吸。患者如有吸烟习惯，手术前两周应停止吸烟，并注意口腔卫生；手术后避免限制呼吸的固定和绑扎；协助排出支气管内分泌物；防止手术后呕吐物的吸入。

75．【答案】C

【解析】失血性休克一般是在迅速失血超过全身总血量的20％时出现。此时首先应静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液。接着输入已配好的血液。损伤性休克也属低血容量性休克。感橐性休克多继发于以释放内毒素的革兰阴性杆茼为主的感染，治疗原则是休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时控制感染。

76．【答案】B

【解析】中国新九分法，躯干占27％(躯干莆、躯干后各占13％、会阴1％)。

77．【答案】E

【解析】恶性实体肿瘤的治疗措施以手术切除为主，辅以放疗、化疗。

78．【答案】A

【解析】骨转移癌由于骨质破坏，大量的Ca2+进入血液导致高钙血症。

79．【答案】B

【解析】患者血压在160／100mmH9以下。可不必做特殊准备。血压过高者，使血压控翻在一定程度，但并不要求降至正常后才做手术．

80．【答案】C

【解析】早期活动有增加肺活量、戎少辟聿并发症、改善全身血液循环、促进切口愈合、减少因下肢静脉淤血而发生血栓形成的优点；有别于精道和膀耽功能的恢复，从而减少度蠢和蜃番留的

发生。

81．【答案】A

【解析】心疏骤停后．大脑对缺氧的耐受时同为4～6分钟。

82．【答案】A

【解析】当所采血液曰输时，最母是克秉曲后输，后采的先输，因为后采的▲．蠹中舍各种丰富的血细胞和凝血因子。

83．【答案】B

【解析】肠内营养开始输注时速度是20～50ml／h，以后每12～24小时增加25ml／h，重大逢率为125～150ml／h。

84．【答案】B．

【解析】挫伤和挤压伤为闭合伤，擦伤一般为表皮损伤，未致皮肤全层破裂，撕裂伤有皮生和其他组织脱离原位，同时创面较大。刺伤一般具有伤口小而深的特点。
 

考生如果想获取更多关于成人高考历年真题试卷和答案，敬请关注“浙江成考网”。