2020年浙江成考专升本医学综合真题及答案

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　　2020年成人高等学校招生全国统一考试专升本

　　得分评卷人

　　医学综合

　　( 本试卷共120小题，满分150分.考试时间150分钟。

　　题号一二三总分统分人签字

　　分数

　　-、A型题：1〜84小题，每小题1.25分，共105分。在每小题给出的A、B、C、D、E五 个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

　　1.大脑优势半球的额下回后部代表的中枢是

　　A.书写中枢B.听中枢C.感觉性语言中枢

　　D.视觉性语言中枢E.运动性语言中枢

　　2.下列不属于急性上消化道出血临床表现的是[

　　A,上腹部压痛阳性B.柏油便C.呕吐咖啡样物质

　　D.听珍肠鸣音活跃E.可出现头晕、心悸

　　3.肺门的所在部位是 [

　　A.肺的膈面B.肺的纵隔面C.肺的胸肋面

　　D.肺底E.肺尖的内面

　　4.两侧同时收缩,使脊柱后伸的肌是[

　　A.背阔肌B.紧脊肌C.胸大肌

　　D.斜方肌E.腹直肌

　　5.不属于预防性应用抗菌药物适应证的选项是[

　　A.人造物置留手术B.甲茯腺腺瘤手术后C.结肠手术前准备

　　D.开放性骨折E.大面积烧伤

　　6.破伤风的治疗原则是 [

　　A.预防和抢救休克B.早期行气管切开C.应用破伤风类毒素

　　D.消除毒素来源、中和毒素、控制和解除痉挛E.高压氧治疗

　　7.男性患者有尿道外括约肌环绕尿道的部位是[

　　A.尿道内口B.尿道外口C.尿道前列腺部

　　D.尿道球部E.尿道膜部

　　8.手术中识别输卵管的标志是[

　　A.输卯管漏斗B.输卵管峡C.输卯管伞

　　D.输卵管壶腹E.输卵管腹腔口

　　9.与阴道后弯后方相邻的腹膜间隙是[

　　A.卵巢窝B.膀胱上窝C.膀胱子宫陷凹

　　D.直肠膀胱陷凹E.直肠子宫陷凹

　　10.三尖瓣所在的位置是 [

　　A.左房室口B.肺动脉口C.主动脉口

　　D.乳状窦口E.右房室口

　　11.增加冠脉血流量最主要的因素是[

　　A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.血管紧张素11分泌增多

　　D.心肌代谢增强E.血管升压素分泌增多

　　12.注入乳糜池的淋巴干是 [

　　A.左颈干B.右锁骨下干C.左锁骨下干

　　D.右颈干E.肠干

　　( 2020年成人高等学校招生全国统一考试专升本医学综合试题和参存橐及解析(共12页「鬲'1页 )

　　13 .不属于中耳的结构是 【

　　A.前庭 B.乳突小房 C.被室

　　D.乳突案 E.咽鼓管

　　M.具有横突肋凹的椎骨是 【

　　A.眠舟 B.尾疥 C.胸椎

　　D.颈椎 E.腰椎

　　15 .第2〜1手指不能内收叼外展.可能损伤的神经是 【

　　A.肌皮神经 氏正中神经 C.尺神经

　　1) .槎神经 E.腋神经

　　16 .男.48岁,近期健康体检报告小：血BUN 6.0 mmol L.总胆红索12.7 izmol/L.AST 71 U L

　　空腹血Wf 6.0 mmol L.总胆固醇7.; mmol Lo临床的诊断是 【

　　A.计功能不全伴黄疸 B.肝功能异常伴血脂异常 ('.肝功能衰竭伴黄疸

　　D.糖尿病伴肾功能不全 E.涛尿病伴血脂异常

　　17 .间脑的分部中包括外鲫膝状体的是 (

　　A.后丘脑 B.底丘脑 C.背倒丘脑

　　D.下丘脑 E.上丘脑

　　18. •侧视交叉外健I部的不交叉纤维损伤时.用起的视野缺损是[

　　A.双眼视野鼻侧半偏盲 氏患网视开幕侧半偏盲 C.

　　D.双眼视野颜侧半偏盲 E.患侧眼全盲双眼视野时侧半同向性偏盲

　　19.呕血,j咯1(11最重要的鉴别点是[

　　A.是否为大出血 B.是否伴有花心 C.

　　D.是否伴有发热 E.是否混有胃内容物是否伴有黑便

　　20.不属「机体内环境的体液是[

　　A.淋巴液 B.组织液 C.

　　D.脑脊液 E.细胞内液血菜

　　21.不受动事神经支配的眼肌是[

　　A.下直肌 B.上睑提肌 C.

　　D.内直肌 E.外直肌上直肌

　　22.动作电位跳跃式传导的部位是[

　　A.有髓纤维 B.无髓纤维 C.

　　D.缝隙连接 E.肌节终板膜

　　23.有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是[

　　A.年穿剌活检 B.血常规 ('.

　　D.磁共振水成像 E.每小时集量血尿素氨和肌酊

　　24.用已知ABO血型的血清可以鉴定的纤细胞膜上的成分是[

　　A. A抗原和B抗体 B. A抗原和B抗原 ('.

　　D. A抗原和H抗原 E. B抗原和H抗原B抗原和A抗体

　　25.舌前2 .'味觉障碍伴泪腺分泌障碍•可能损伤的神经是[

　　A.动眼神经 B.面神经 C.

　　D.上颌神经 E.舌下神经三叉神经

　　26.造成心空前负荷增大的因素是[

　　A.心肌收缩力增强 B.推脉回流速度下降 C.

　　D.心率增快 E.心室顺应性减小心室充盈量增大

　　27.最常见「老年人额头部的灰黑色斑块是(

　　A.乳头状疣 B.黑色素瘤 C.

　　I).黑挂 E.皮肤延老年斑

　　28.提高心肌传导性的因索是[

　　A.时息电位减小 B.钠电流被阻断 C.

　　D.动作电位除极化速度增大E.阀电位水平抬高例通道敷量减少

　　29.呼吸的全过程不包括(

　　A.肺牵张反射 B.细也内氮化代谢 C.

　　D.肺通气和肺换气 E.气体在血液中的运榆组织换羌

　　30.纯净胃液的pH为[

　　A. 3.9 7.5 B, 4.97.3 C.

　　D. 2. 9〜3. 5 E, 1.9-2. 50.9 〜1.5

　　31.运动时产热量最大的器官是(

　　A.皮肤 B.骨骼肌 C.心脏

　　D.肝脏 E.大脑

　　32.卵巢动脉的起始部位是[1

　　A.赠内动脉 B.腹主动脉

　　D.子宫动脉 E.肾动脉C.健外动脉

　　33.正常时肾小球不能滤过的物质是

　　A.尿素 B.氨基酸

　　D.葡萄糖 E.电解质(

　　C.大分子妥白质]

　　34.与组织液中含量基本相同的血浆成分是

　　A.球蛋白 B.纤维蛋白原

　　D.透明质酸 E.电解质[

　　C.清蛋白1

　　35.光期引起视杆细胞膜发生的变化是

　　A.超极化 B.极化

　　D.去极化 E.复极化(

　　C.反极化]

　　36.二尖瓣关闭不全典型的体征是

　　A.心尖部闻及收缩期吹风样高调杂音

　　B.胸骨左缘第2肋间闻及Graham Stell杂音

　　C.心尖部闻及舒张中期杂音

　　D.胸骨左缘第3肋间闻及收缩期粗糙杂音

　　E.胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音

　　37.横断脑干网状结构使易化区活动占优势，其结果是[]

　　A.嗜睡 B.昏迷

　　D.柔软性麻痹 E.意向性震颤C.去大脑僵直

　　38.测量血压时舒张压的判定为 A.听到声音变短促前的压力 B.听到柔和吹风样杂音时的压力 C.听到响亮拍击音时的压力 D.拍击音重新出现时的压力 E.声音消失时的压力 []

　　39.自主神经节前纤维释放的递质是

　　A.多巴胺 B.腺药

　　D.甘氨酸 E.乙酰胆碱C.谷氨酸[1

　　40.激素经血液循环被运行后作用于靶细胞的作用方式是

　　A.远距分泌 B.内在分泌

　　D.旁分泌 E.神经分泌C,自分泌[1

　　41.下列关于皮质醇升高血糖机制的描述，正确的是

　　A.减少细胞对葡萄糖的利用

　　B.增加外周组织摄取葡萄糖

　　C.使肝糖异生酶的活性降低

　　D.增加葡萄糖转运体的活性

　　E.减少肝糖异生原料的供应 []

　　42.幼年期生长激素分泌过多最终可患的病症是

　　A.侏儒症 B.呆小症

　　D.巨人症 E.向心性肥胖C.肢端肥大症[1

　　43.正常时激活膀胱壁牵张感受器的膀胱内尿量最小范围是 A. 200~300 mL B. 800-900 mLC. 600~700 mL[1

　　D. 400-500 mL E. 1000~1100 mL

　　44 .大量胸腔积液患者不易出现的体征是

　　A.患侧闻及胸膜摩擦音 B.气管向健侧移位

　　D.患侧胸廓犷张度减弱 E.患侧肋间隙增宽

　　45 .男，45岁。因突发上腹痛并迅速向全腹蔓延3小时就诊 痛阳性,肝浊音界消失。最可能的诊断是

　　A.急性胃穿孔 B.急性胃肠炎

　　D.急性腺腺炎 E.急性胆管炎

　　46 .对糖、脂肪和蛋白质均有消化作用的消化液是

　　A.小肠液 B.胆汁

　　D.唾液 E.胰液

　　47 .无尿的定义是

　　A. 24小时尿量少于100 mL B. 12小时尿量少于200 mL

　　D.每小时尿量少于50 mL E.每小时尿量少于17 mL

　　C.患侧语音震颤减弱

　　查体：T 38.8 全腹压痛及反跳

　　E 】

　　C.急性肠梗阻

　　[ 】

　　C.胃液

　　[ ]

　　C. 24小时尿量少于500 mL

　　48 .可做向前和向后运动的关节是

　　A.踝关节 B.肘关节

　　D.肩关节 E.颛下领关节

　　49 .预激综合征的心电图表现是

　　A. PR间期正常,QRS增宽，肢体导联QRS呈S型

　　B. PR间期缩短，QRS增宽.QRS起始部delta波

　　C. PR间期正常，QRS增宽,V;R增宽、顶峰粗钝

　　D. PR间期正常.QRS增宽、V,导联QRS呈M型

　　58.关于外科感染，叙述不正确的是

　　A.算是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染

　　B.急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下蜂窝组织的化脓性感染

　　C.脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织的化脓性感染

　　D.痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓性感染

　　E.甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染 59.腹部移动性浊音不正确的检查方法是

　　A.变换体位后继续原方向叩诊

　　B.叩诊音变浊音后改变体位 C.自腹中部沿脐水平面叩诊 D.变换体位时板指不应移动 E.受检者首先需采取平卧位 60.易出现奇脉的病症是

　　A.急性渗出性心包炎 B.多发性大动脉炎

　　D.左心衰竭 E.动脉导管未闭

　　61 . Brudzinski征阳性的表现是

　　A.趾背伸四趾屈曲 B.颈部抵抗增强

　　D.伸膝受阻伴疼痛 E.腹关节及膝关节屈曲

　　62 .引起左锁骨上窝淋巴结肿大的常见病症是

　　A.牙髓炎 一二一二

　　D.食管炎 E.食管癌

　　63 .金,30岁。寒战、发热4天「爸体：右侧肋脊点、肋腰点压痛阳性。首选的辅助检查是 【

　　A.肾功能 B.腹部B超 C.粪便常规

　　D.尿常规 E.结肠镜

　　64.呼吸过程中肺内压最低值出现的时期是[1

　　A.呼气末 B.呼气中期C.吸气初

　　D.吸气中期 E.吸气末

　　65.某心悸患者查体所见：脉率89次/分，心率113次/分，心律绝对不齐。最可能的诊断是【1

　　A.房性期前收缩 B.室上性心动过速C.心房颤动

　　D.心室颤动 E.室性期前收缩

　　66.女，32岁。低热、盗汗、腹胀2个月。腹水检查结果：比重1. 018,蛋白27 g/L,WBC 600 X

　　106/L,L0. 55.普通细菌培养阴性。最可能的诊断是 1

　　A.结核性腹膜炎 B.化脓性腹膜炎C.肝硬化腹水

　　D.恶性腹水 E.自发性细菌性腹膜炎

　　67.不属于丹毒临床表现的是[1

　　A.多见于下肢 B.畏寒、发热C.皮肤和淋巴结多见化脓破渍

　　D.头痛、全身不适 E.局部烧灼样疼痛

　　68.男，50岁。体重70 kg。该患者体内的细胞外液量约为[1

　　A. 16 000 mL B. 12 000 mLC. 14 000 mL

　　D. 20 000 mL E. 18 000 mL

　　69.通常情况下，术后胃肠减压拔管的指征是[]

　　A.肛门排气后 B.无肠鸣音C.肠鸣音存在

　　D.术后3天 E.患者要求拔除

　　70.关于休克的一般紧急治疗，不正确的选项为[1

　　A.创伤制动、保证呼吸道通畅B.及早建立静脉通路

　　C.早期给予鼻导管或面罩吸氧D.采取平卧位

　　E.注意保暖

　　71.关于术后早期活动，不正确的选项为[]

　　A.延缓切口愈合 B.减少下肢聘脉血桧形成C.减少肺部并发症

　　D.改善血液循环 E.减少腹胀及尿潴留

　　72.输血的目的不包括[1

　　A.杀灭细菌，抗感染 B.纠正贫血C.改善凝血功能

　　D.对出血患者补充血容量E.提高血浆蛋白 73.符合诊断急性呼吸窘迫综合征指标的是 1

　　A. PaO2/FiQ2《200 mmHg B.一般吸氧治疗无效C.胸片显示有广泛点、片状阴影

　　D.双肺可闻反湿啰音 E.呼吸频率逐渐加快

　　74.不属于肝门静脉属支的是(]

　　A.肝静脉 B.肠系膜上矜脉C.胆囊静•脉

　　D.脾将脉 E.附脐静脉

　　75.烧伤患者早期抗休克应先补充[1

　　A.电解质溶液 B.血浆C.5%葡萄糖溶液

　　D. 10%葡萄糖溶液 E.全血

　　76.关于复苏后处理的原则,不正确的是[1

　　A.维持良好的呼吸功能 B.确保循环功能稳定C.持续应用抗菌药物

　　D.防治肾功能衰竭 E.防治脑水肿

　　77.胆囊窝位于肝下面“H”形沟的部位是[1

　　A.右纵沟后部 B.右纵沟前部C.左纵沟前部

　　D.左纵沟后部 E.横沟

　　78.有关输尿管的正确描述是(]

　　A.属于腹膜间位器官 B.属于腹膜内位器官C.开口于膀胱尖

　　D.第二狭窄位于跨过落血管处E.可分为腹段和盆段两部分

　　79.某胸痛患者的心电图示：n、出、aVF导联ST段抬高，T波倒置,病理Q波形成。最可能的诊

　　断是KJ

　　C.急性心肌梗死

　　A.肥厚型梗阻性心肌病 B.急性心包炎

　　D.变异型心绞痛 E.急性肺栓塞

　　80.污染伤口是指

　　A.有细菌存在，但尚未发生感染的伤口

　　B.有细菌存在，并已发生感染的伤口

　　C,局部红肿并有分泌物的伤口 D.腹股沟疝手术切口

　　E.已化脓的伤口

　　81.男，31岁。既往无心脏病史，上班途中突发心悸、胸闷。

　　P波为逆行性，频率220次/分。该患者的诊断为

　　A.室上性心动过速 B.窦性心动过速

　　D.室性心动过速 E.快速心房扑动

　　82.下列监测值中不正确的是

　　A. CVP的正常值为5~12 cmH2O

　　B.心排血量的正常值为4~6 L/min

　　C. PCWP的正常值为6~15 cmH2O

　　D.动脉血乳酸盅的正常值为1〜15 mmol/L

　　E.血pH的正常范围为7.35~7. 45

　　83.胸外心脏按压时，正确的按压部位是

　　A.胸骨中、上1/3交界处B.胸骨左缘第3肋间

　　D.左锁骨中线第4肋间 E.胸骨中、下1/3交界处

　　84.具有结肠带和肠脂垂的肠管是 A.肛管 D.盲肠

　　心电图示QRS波形态与时限均正常.

　　C.快速心房颤动

　　C.胸骨左缘第4肋间

　　B.直肠

　　E.回肠

　　C.阑尾

　　评卷人

　　二、B型题：85〜108小题，每小题1.25分，共30分。A、B、C、D、E是其下两道小题 的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或

　　两次。

　　B.大叶性肺炎

　　E.支气管炎

　　C.张力性气胸

　　A,支气管哮喘

　　D.急性肺水肿

　　85 .女，11岁。发作性咳喘3年，加重2天。查体:双肺叩诊呈过清音，双肺可闻及高调干啰音。最 可能的诊断是 1 1

　　86 .男，60岁。活动时喘憋半年，呼吸困难急性加重4小时就诊。查体：双肺满布湿啰音，心界扩 大。最可能的诊断是 _ _

　　A.肠系膜下动脉 D.右结肠动脉

　　87 .上述动脉中,发出直肠上动脉的是

　　B.回结肠动脉

　　E.回肠动脉

　　C.髭内动脉

　　88 .上述动脉中，发出阑尾动脉的是

　　A.细菌污染反应 B.溶血反应

　　D.循环超负荷 E.过敏反应

　　89 .发生在输血后1〜2小时内，以后逐渐缓解的并发症是

　　90 .输入血型不合的血液时，发生的并发症是

　　A.促进胃酸分泌 一 ,,一

　　D.抑制胃肠上皮生长

　　91 .促胃液素的作用是

　　92 .缩胆囊素的作用是

　　A.a受体

　　D.B受体

　　93 .阿托品能阻断的受体是

　　94 .美托洛尔能阻断的受体是

　　A.输精管腹股沟部

　　D.尿道膜部

　　95 .射精管的开口部位是

　　96 .输精管结扎的常选部位是

　　A.动脉导管未闭

　　D.肺动脉瓣狭窄 . . ...

　　97 .男，7岁。于胸骨左缘第2肋间闻及连续性粗糙杂音。最可能的诊断是

　　98 .女,72岁。于胸骨左缘第3肋间闻及舒张期递减型叹气样杂音。最可能的诊断是

　　A.肘关节 B.槎腕关节 C.肩关节

　　D.踝关节 E.虢关节

　　99 .可做背屈、跖屈运动的关节是

　　B.刺激胰酶分泌

　　E.促进胃排空

　　B. N受体

　　E. M受体

　　B.尿道前列腺部

　　E.尿道海绵体部

　　B.室间隔块损 E.三尖辫狭窄

　　100.可做旋前、旋后运动的关节是

　　A.肝硬化失代偿期

　　D.急性胆管炎

　　B.急性肝炎

　　E.急性肝脓肿

　　C.发热反应

　　C.刺激胰岛素分泌

　　C. D,受体

　　C.输精管精索部

　　C.主动脉瓣关闭不全

　　C.胆囊结石

　　101 .女,55岁。腹痛、寒战、高热3天。实验室检查：WBC 15X109/L,N 0. 88,Pit 350X - 总胆红素220 2mol/L,结合胆红素200 Mmol/Lc最可能的诊断是 【 】

　　102 .男，50岁。腹胀、食欲减退半年。实验室检查：WBC 3.0X109/L,N 0. 60,Pit 50X10'/。血 总胆红素45 fzmol/L,结合胆红素20 kmol/L。最可能的诊断是 【 】

　　A.外周阻力 B.心率

　　D.重力 E.每搏输出量

　　103 .影响收缩压的最主要因素是

　　104 .显著影响老年人脉压的因素是

　　A.下垂部位明显，伴心界扩大

　　C.从眼睑开始，伴高血压

　　E.腹部高度膨隆，伴低蛋白血症

　　105 .心源性水肿的特点是

　　106 .甲状腺功能亢进症可能出现的水肿是

　　A.高钙血症 B.水中毒

　　D.低钾血症 E.低渗性缺水

　　107 .男，65岁。腹部阵发性绞痛三天，并恶心、呕吐，同时肛门停止排便、排气，尿量少，但无明显 口渴，诊断为急性肠梗阻。入院检杳：眼窝凹陷、皮肤干燥、脉搏细速,BP 90/60 mmHg. 提示 【 】

　　108 .男，50岁。因胰十二指肠切除手术而并发肠痿，每日消化液丢失约1000 ml”近日患者出现 腹胀、恶心、呕吐、四肢无力。且腱反射消失，肠鸣音减弱。提示 【 】

　　得分评卷人

　　三、X型题：109〜120小题，每小题1.25分，共15分。在每小题给出的A、B、C、D、E 五个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案， 多选或少选均不得分。

　　109.上肢较为恒定的浅静脉有[1

　　A,棱静脉 B.贵要静脉

　　D.头静脉 E,尺静脉C.肱静脉

　　110.参与骨盆构成的骨有

　　A.尾骨 B.耻骨

　　D.鼠骨 E.幡;骨C.坐骨[]

　　111.维持机体稳态的生理意义是

　　A.保证细胞的各种酶促生化反应

　　B.抑制条件反射和非条件反射

　　C.保证可兴奋细胞正厚的兴奋性

　　D.使正反馈效应不断加强

　　E.是机体自由和独立生存的首要条件 [1

　　112.接受有效刺激后可产生动作电位的细胞是

　　A.脂肪细胞 B.部分腺细胞

　　D.肌细胞 E.神经细胞C.红细胞[]

　　113.住院病历中现病史的内容应包括

　　A.症状的，性质 B.诊治经过

　　D.伴随症状 E.诱发因素C.主要症状[1

　　114.红细胞双凹圆碟形的形状改变可影响其功能特性的是

　　A.对促红细胞生成素的敏感性

　　B.叠连的速度

　　C.渗透脆性

　　D.表面抗原的类型

　　E.可塑性变形能力 []

　　115.休克代偿期的临床表现有

　　A.皮肤、黏膜明显发缙 B.兴奋或烦躁不安

　　D.心率加快、脉压减小 E.尿少甚至无尿C.精神紧张[1

　　116.肠外营养所致的并发症有

　　A.腹胀 B.腹泻

　　D.高脂血症 E.高血糖C.低血糖[1

　　117.能够引起胸痛的病症有

　　A.结核性胸膜炎 B.带状疱疹

　　D.胃食管反流病 E.急性冠脉综合征C.主动脉夹层肿瘤(1

　　118 .肾窦内含有的结构有

　　A.肾静脉的属支 B.皆大盏

　　D. If■动脉的分支 E.肾孟

　　119 .肠内营养的制剂成分包括

　　A.维生素 B.脂肪

　　D.电解质 E.碳水化合物

　　120 .能够听到支气管肺泡呼吸音的部位有

　　A.肩胛下区 B.胸骨左侧第1、2肋间

　　D.肩胛间区第3胸椎水平E.肺尖前后部

　　C.肾小盆

　　C.蛋白质

　　C.背部第2胸椎附近

　　参考答案及解析

　　一、A型题 1「答案】E

　　【应试指今】大脑优势半球的领中回后部代表的中枢是书写中枢。大脑优势半球的颜横回代表的中枢是听中 枢.大脑优势半球的颜上回后部代表的中枢是感觉性语言中枢或听话中枢，大脑优势半球的角回代表的中枢 是视觉性语言中枢或阅读中枢.大脑优势半球的领下回后部代表的中枢是运动性语言中枢或说话中枢。

　　2.【答案】A

　　【应试指导】急性上消化道出血可出现呕血(呕吐咖”非样物质)、黑便(柏油便)、失血性周围循环衰竭(头晕、心 悸)等临床表现.听诊肠鸣音活跃。上腹部压痛阳性不是急性上消化道出血的临床表现，

　　3」答案】B

　　【应试指导】

　　4」答案】B

　　肺的内侧面邻纵隔,又称纵隔面,此面中部凹陷,为肺门。

　　【应试指导】

　　5」答案)B

　　【应试指导】 . —

　　备：操作时间长的大手术;污染的创伤、清创时间较长或难以彻底清创者;癌肿手术和血管手术。

　　6」答案】D

　　【应试指导1破伤风要采取积极的综合治疗措施,包括消除毒素来源,中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼 吸道通畅和防治并发症等。

　　7.【答案】E

　　【应试指导)

　　贤寿肌一侧收缩使寿柱侧屈,两例收缩使脊柱后伸、头后仰。

　　在下列情况下.应预防性应用抗菌药物：涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术、肠道手术的准

　　的作用。

　　84答案】C

　　尿道膜部为尿道穿过尿生殖膈的部分.周围有属于横纹肌的尿道外括约肌环绕,该肌有拽制排尿

　　输卵管漏斗的游离缘伸出许多指状突起.称输卯管伞,覆盖于卵巢的表面，是临床手术中识别输卵

　　【应试指导】 管的标志.

　　9.【答案】E 【应试指导】

　　10.【答案】E

　　【应试指导】右房室口的瓣膜为三尖辫•左房室口的辫膜为二尖辩.肺动脉口的辫膜为肺动脉瓣.主动脉口的

　　阴道后穹后上方即为直肺子宫陷凹,两者间仅隔以阴道后壁和覆盖其上的腹膜。

　　斜膜为主动脉辫.意状霎口的后缘有冠状窦瓣。

　　11.【答案】D

　　【应试指导】在完整机体中能脉血流量主要是由心肌本身的代谢水平来调节。故增加冠脉血流量最主要的因 素是心肌代谢增强。

　　12.【答案】E

　　【应试指导】乳糜池位于第1腰根前方.呈囊状膨大,由左、右腰干和肠干汇合而成.

　　13.【答案】A

　　【应试指导】中耳由鼓室、咽鼓管、乳突实和乳突小房组成.为一含气的不规则腔道.大部分位于猴骨岩部内。 中耳向外借鼓膜与外耳道相隔,向内毗邻内耳,向前以咽技管通向鼻咽部

　　答案】C

　　应试指导】胸椎在横突末端前面,有横突肋皿与肋结节相关节。

　　答案】c

　　答案】B

　　应试指导】体检报告显示血尿素ft. (BUN) 6. 0 mmol/L(正常成年人3. 2 ~ 7. 1 mmol/L).总胆缸素

　　12.7 wnol/L(正常成年人1.7〜17. 1 “mol/L),空腹血糖6. 0 mmol/L(正常成年人3. 6~6. 1 mmol/L),均在

　　14.

　　正常范围内;AST 71 U/L(正常成年人小于40 U/L).总胆固醇7.5 mmol/L(正常成年人小于5. 20 mmol/L). 无其他指标提示，故考虑为肝功能和血脂异常。

　　17.【答案)A

　　【应试指导】后丘脑位于背侧丘脑的后下方.中脑顶盖的上方，包括内侧膝状体和外侧膝状体,属于特异性中 继核“

　　18.【答案】B

　　19 .【答案】E

　　【应试指导】咯血为喉及喉以下呼吸道及肺部位出血,经口腔咯出,其血中的混有物为痰、泡沫。呕血为上消 化道出血,经口腔呕出,出血部位多为食管、胃及十二指肠.血中的混有物为食物残,渣、用液。咯血一般情况下 无黑便，但若咽下的血液量较多时可能会有黑便的发生。

　　【应试指导】机体内环境主要指细胞外液,即组织液、淋巴液、脑脊液和血浆 ;答案E 应试指导】方前性胃衰竭是由于K血流量灌注不足产生•肾后性曾衰竭是由于尿路梗阻产生,磁共振水成像 能显示尿路的梗阻部位及程度,具有诊断价值。

　　24 .【答案】B

　　25 .【答案】B

　　(应试指导】面神经：①支配耳部皮肤.受损后出现感觉障碍;②支配面肌、颈阔肌、茎突舌骨肌、二腹肌后腹、 镣骨肌.受损后出现额纹消失、眼不能闭合、口角歪向住侧、鼻唇沟变浅।③支配泪腺、下领下腺、舌下腺及鼻腔 和腭部腺体，受损后出现分泌障碍;④支配舌前2/3味蕾,受损后舌前2/3味觉障碍.

　　26 .【答案】C

　　【应试指导】前负荷指心室收缩前的负荷.相当于心室舒张末期的容积或压力,在一定范围内.辞脉回心血量 越多，心室舒张末期容量或压力越大。故心室充盈量增大，可造成心室前负荷增大，

　　27 .【答案)C

　　【应试指导】老年斑(老年性色素痣)常发于额头部、拿近发际、岖干及暴露部位，高于皮肤.斑块状.色黑.表面 干燥、平滑或有粗桩感。

　　28 .【答案】D

　　【应试指导】影响心肌细胞传导性的因素：心肌细胞直径越大,传导速度越快;心肌细胞0期除极化速度越快， 幅度越大，传导速度越快;临近未兴奋部位的兴奋性越高,传导速度越快。

　　29 【答案】A

　　【应试指导】纯净的胃液是一种无色而呈酸性反应的液体，pH为0.9〜1.5,正常成年人每日分泌的胃液量为

　　应试指导】运动或劳动时.骨骼肌为主要的产热营官;机体安将时•主要的产热器官为内脏器官。

　　32 .答案】B

　　应试指导】卵巢动脉由腹主动脉发出，下行入盆腔，分布于卵巢和榆卵管。

　　33 .答案】C

　　应试指导】滤过膜由督小球毛细血管内皮细胞、基膜和1?•小囊脏层上皮细胞构成。滤过膜上有大小不同的 孔道或裂隙,血细胞和大分子物质(如大分子蛋白质)不能通过孔道渡过。

　　34 .【答案】E

　　35 .【答案】A

　　【应试指导】当视网膜受到光照时,视杆细胞外段膜盘上的视紫红色质发生光化学反应，分解为视蛋白和视黄 醛,由此引起膜盘上的G蛋白活化,激活磷酸二酯酹,后者使外段胞浆中的cGMP分解为无活性的5'-GMP.导 致cGMP浓度降低，外段膜上cGMP门技通道关闭.暗电流减小或消失.而内段膜中的非门控钾通道仍继续允

　　曾导】远距分泌是指激素被择放后直接进入毛细血管.经血液循环运送到远距离的靶器官，

　　A

　　旨导】大量皮质醇可抑制外周组织对葡萄樵的酵解和利用•加强肝糖原异生•并拮抗胰岛素的作用•使 血糖升高。

　　42 .【答案】D

　　i应试指导】人在幼年时.生长激素缺乏可导致侏儒症，生长激素过多则导致巨人症。成年人生长激素过多可 导致肢端肥大症。

　　43 .【答案】D

　　44「答案】A

　　45 .【答案】A

　　(应试指导】多数急性胃穿孔患者有溃疡病史,急性穿孔前常有溃疡病加重的表现。穿孔时突然发生上腹部 剧烈疼痛,呈持续性刀割样或烧灼样痛.迅速扩散到全腹,可有四肢冰冷、心慌1、气短等休克现象•亦可有恶心 呕吐、腹胀、发热。患者腹式呼吸消失或减弱•全腹有压痛、反跳痛及肌紧张•肝浊音界缩小或消失，可有移动 性浊音。

　　46.【答案】E

　　【应试指导】胺液中含有多种消化酶,能消化糖、蛋白质、脂肪等物质.

　　47「答案】A

　　【应试指导】成年人24小时尿量少于100 mL或12小时内无尿.称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾 病和东克等患奢

　　48」答案】E

　　【应试指导】颉下颌关节属于联合关节•两州必须同时运动.可做上提、下降、前进、后退和侧向运动。上提、下

　　53 .【答案】D

　　54 .【答案】A

　　【应试指导】肝颈静脉回流征阳性常见于右心功能不全或右心衰竭。右心衰竭的主要临床表现：各脏器慢性 持续性淤血和水肿、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、尿少或夜尿增多等。其主要体征：颈邪脉充盈或怒张. 肝颈静脉回流征阳性,肝脏压痛,下垂性对称性水肿,胸腔积液和腹水,右心奔马律.发钳•等。

　　55 .【答案】E

　　【应试指导】将动脉狭窄分为肾血管性高血压和缺血性肾病。肾血管性高血压主要临床表现：腹部、脐右上侧 可闻及血管杂音，高血压(进程快)，其至出现高醯固酮血症、轻度尿异常、肾功能受损等，

　　56「答案】B

　　【应试指导】肺气肿的体征：劳力性呼吸困难、腹胀、体重下降、食欲减退.桶状胸等，并可见语音震颤减弱,叩 诊呈过清音.肝浊音界下移.听诊可闻及湿啰音。

　　57 .【答案】C 【应试指导】正常肝脏可在剑突下、杆下缘3 cm以内触及，正常肝脏质软者.触之柔软似口唇,肝脏表面光滑. 边缘隹齐,且薄厚一致,无压痛,不伴有搏动。

　　58 .【答案】B

　　【应试指导】急性蜂窝组炎指皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组组的一种急性细菌感染的弥漫性化脓•性感 染。其常见的是皮下疏松结缔组织的急性细菌感染。

　　59 .【答案】A

　　【应试指导】腹部移动性浊音检查时,首先让患者采取仰卧或平卧位，从腹中部脐水平线向左侧叩轸,发现浊 音后.板指固定不动.嘱患者右侧卧位,相反方向再度叩诊,若呈鼓音.则表明移动性浊音。

　　60 .【答案】A

　　【应试指导】急性渗出性心包炎主要临床枭现：可在胸骨左缘第3〜4肋间闻及心包摩擦音;出现体循环淤血. 并伴有颈静脉怒张、群脉压升高、肝大、水肿、腹水、奇脉等、

　　61 .[答案】E

　　62 .【答案】E

　　63 .【答案】B

　　64 .【答案】C

　　【应试指导】平静呼吸时.吸气初.肺容积增大,肺内压下降.低于大气压0. 13~0.27 kPa;吸气末，肺内压等于 大气压,气流停止;呼气初,肺容积减小，肺内压上升,高于大气压0. 13〜0. 27 kPa,肺内气体流出肺;呼气末. 肺内压叉和大气压相等.

　　【答案】C 【应试指导】 【答案】A 【应试指导】 结核杆菌屋 答案】(, 应试指导】

　　细胞外液占人体体重的20%,所以70 kg体重的人细胞外液量约为14 kg,相当于14 000 mL.

　　休克患者应采取中凹卧位.去胸部抬高.利于保持呼吸道通场.改善缺氧;下肢抬高.利于静脉回 流.增加心排血量,缓解休克症状。 【答案】A

　　【应试指导】手术后患者应早期活动，早期活动有增加肺活量、减少肺部并发症、改善全身血液循环、促进切口 愈合、减少因下肢静脉淤血而发生血栓形成的优点-术后早期活动还有利于肠道和膀胱功能的恢复,从而可 减少腹胀和尿潴留的发生。

　　【应试指导】回结肠动脉为肠系膜上动脉右侧壁发出的最下一条分支，分布于回肠末端、盲肠和升结肠。另发 出阑尾动脉沿阑足系膜游离缘至阑尾尖端，并分支营养阑尾。

　　89 .【答案】C

　　【应试指导】发热反应可在输血中或输血后1〜2小时内发生，有畏案或寒战、发热，体温可达38-41 C,伴有 皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等,症状持续1〜2小时后缓解。

　　90 .【答案】B

　　【应试指导】溶血反应是指榆入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状.造成 溶血反应的原因：①榆入异型血。②输入变质血。③血中加入高渗或低渗溶液或能影响血•液pH变化的筠物.

　　91 .【答案】A

　　【应试指导】促胃液素的作用：促进胃酸和胃妥白酶原分泌，使胃案和幽门括约肌收缩，延缓胃排空，促进苛肠 运动和胃肠上皮生长.

　　92 .【答案】B

　　【应试指导】缩胆囊木的作用：刺激胺酶分泌和胆囊收缩,增强小肠和大肠运动，抑制胃排空,增强幽门括约肌 收缩，松弛壶腹括约肌，促进胰腺外分泌部生长。

　　93 .【答案】E

　　【应试指导】M受体分布于大多数副交感神经和部分交感神经所支配的效应细胞上。阿托品为其阻断剂。

　　94 .(答案】D

　　【应试指导】普蔡洛尔可阻断b受体•对例和供受体无选择性。阿替洛尔、夫托洛尔主要阻断自受体;而丁氧 院则主要阻断p2受体。

　　95 .答案】B

　　应试指导】榆册管壶腹末端变细，与精囊的排泄管汇合成射精管,穿入前列腺,开口于尿道的前列腺部.

　　96 .答案】C

　　应试指导】榆林管粉索部介于睾丸上端与腹股沟管皮下环之间。此段位置表浅,为输精管结扎的理想部位，

　　97 .答案】A

　　应试指导】动脉导管未闭的体征：胸骨左缘第2〜3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音,占据整个收 缩期和舒张期，伴震抓,传导广泛。该患儿的体征符合动脉导管未闭的诊断。

　　98 .【答案】C

　　【应试指导】主动脉辫关闭不全的体征：心尖搏动向左下移位，呈抬举样心尖搏动，胸骨左缘第3〜4肋间可闻 及高调叹气样舒张期杂音,坐位前倾和深呼气时易听到。该患者的体征符合主动脉辫关闭不全的诊斯。

　　动时。

　　100 .【答案】A

　　【应试指导】肘关节包括三个关节：肱尺关节、肱槎关节和桃尺近侧关节。梯尺近侧和远侧关节是联合关节. 前臂可做旋转运动.当桃骨转至尺骨前方并与之相交叉时.手背向前，称为旋前运动，椀骨转回到尺骨外侧，

　　压明显增大。

　　105 .【答案】A

　　【应试指导】心源液性水肿主要发生在右心衰竭、急性或慢性心包炎时.通常最早出现在下垂部位，后逐渐 出现全身水肿，伴有体重增加现象。且由于心脏功能障碍，出现代偿性肥大.

　　106 .答案】D

　　i应试指导】甲状腺功能亢进症的病理表现为淋巴细胞、浆细胞的浸泗，其引起的水肿是胫前骷液性水肿，局 部可见岫蛋白样透明质酸沉积、巨噬细胞和成纤维细胞浸泗。甲状腺功能亢进症为高代谢性疾病，通常导致 肠螭动增强,引起腹渴。

　　107 .【答案】E

　　【应试指导】低渗性缺水最常见的野外丢失体液原因：呕吐、腹渴、肠梗阻、腹水、大面积烧伤等。低渗性缺水 时,患者无明显口渴感，表现为眼窝凹陷、皮肤干燥等。由于渗透压降低，患者可发生低血容量性休克，表现 为直立性眩量、血压下降、四肢厥冷、脉搏细速等症状.

　　108 .【答案】D

　　三、X型题

　　109 .【答案】BD

　　【应试指导】上肢较为恒定的浅跨脉：头铮脉、贵要挣脉、时正中狰脉及其属支。

　　110 .【答案】ABCDE

　　111 .【答案】ACE

　　【应试指导】机体内环境稳态的生理意义：①保证细胞各种代谢活动的酹促生化反应,②可兴奋细胞保持其 正常兴奋性和产生生物电的基本保证;③保证机体正常生命活动的必要条件。

　　112 .【答案】BDE

　　【应试指导】接受有效刺激后可产生动作电位的细胞指的是可兴奋细胞.可兴奋细胞有神经细胞、腺细胞、肌 细胞、心肌细胞。

　　113 .【答案】ABCDE

　　【应试指导】住院病历中现病史的内容：①发病情况，发病的时间、地点、可能的原因或诱因等;②主要症状及 其发展变化情况，主要症状的部位、性质、持续时间、程度、加剧因素及演变发展情况等，③伴随症状，④发病 诊治经过及结果，⑤发病以来一般情况。

　　114 .【答案】CE

　　【应试指导】红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征与红细胞的双凹圆碟形状有关。

　　115 .【答案】BCD

　　i应试指导】休克代偿期的临床表现：脸色苍白、四肢湿冷、冷汗、脉搏加速、心率加快、脉压减小、尿量减少、 精神紧张或烦躁不安等。

　　116 .答案】CDE

　　【应试指导】肠外营养的并发症主要有筑脉导管相关并发症、代谢性并发症、脏器功能损害及代谢性骨病等。 静脉导管相关并发症包括感染性并发症和非感染性并发症;代谢性并发症主要有高血糖、低血械、氨基酸代 谢索乱、高脂血症、电解质及酸碱代谢平衡等;脏器功能损害包括肝脏脂肪浸润和胆汁淤积等;代谢性骨病主 要有骨钙丢失、骨质疏松、高钙血症等。

　　117 .【答案】ABC'DE

　　【应试指导】引起胸痛痛症的常见疾病，①胸壁疾病,如皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎等。②心血管 疾病,如心绞痛、心肌梗死、急性电脉综合征、主动脉狭窄、胸主动脉夹层动脉瘤等。③呼吸系统疾病，如胸膜 炎、胸膜肿瘤、自发性气胸等。④纵隔疾病，如纵隔炎、纵隔肿瘤等;还包括食管炎、食管癌、胃食管反流病等 食管疾病。

　　118 .【答案】ABCDE

　　【应试指导】肾实是皆穹隆至胃门的肾实质所围成的腔隙，含胃孟、肾大施、肾小盏、肾血管(肾动脉的主要分 支和将挣脉的主要属支)、淋巴管等。

　　119 .【答案】A BCD

　　【应试指导】肠内营养的制剂包括非要素型制剂(主要以整蛋白或蛋白质游高物为主)、要素型制剂(主要为 象基酸或多肽类、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素的混合物八组件型制剂(主要有蛋白质组件、脂肪组件、糖类 组件、维生素组件和矿物质组件等、)疾病专用型制剂四类。

　　120 .【答案】BDE

　　【应试指导】正常人在胸骨两侧第1、2肋间隙，背部肩胛间区第3,4购根水平及肺尖前后部可听诊美气管肺 泡呼吸音。