2019年浙江成人高考专升本《医学综合》真题试卷

2019年浙江成人高考真题试卷

专升本-医学综合

一、A 型题 1-B 小题，每小题 1.25 分，共 105 分。在每小题给出的 A、B、C、D、E 五个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1. 下列属于躯干骨的是【 】

A. 锁骨 B. 胸骨 C. 肩胛骨

D. 舌骨 E. 髂骨

2. 能作屈、伸、收、展和旋转运动的关节是【 】

A. 距小腿关节 B. 肘关节 C. 桡腕关节

D. 膝关节 E. 肩关节

3. 形成腹股沟韧带的结构是【 】

A. 腹内斜肌和腹横肌下缘合成

B. 腹内斜肌腱膜

4. 腹横肌腱膜

A. 腹内斜肌和腹横肌腱膜合成

B. 腹外斜肌腱膜

5. 扁桃体的位置在【 】

A. 喉前庭的侧壁 B. 鼻咽部的侧壁 C. 喉咽部的侧壁

D. 口腔的侧壁 E. 口咽部的侧壁

6. 右锁骨中线与右助号交点稍下方的是【 】

A. 胆囊管的体表投影 B. 胆囊颈的体表投影 C. 胆囊底的体表投影

D. 胆囊体的体表投影 E. 幽门的体表投影

7. 属于腹膜内位的器官是【 】

A. 肝 B. 胆囊 C. 胃

D. 胰 E. 子宫

8. 开口于上鼻道的鼻旁窦是【 】

A. 上颌赛 B. 额窦 C. 蝶窦

D. 筛窦后群 E. 筛窦前中群

9. 与肺尖相对应的壁胸膜是【 】

A. 肋胸膜 B. 膈胸膜 C. 胸膜顶

D. 纵隔胸膜 E. 肋膈隐窝

10. 包被于肾实质表面的结构是【 】

A. 肾筋膜 B. 肾纤维囊 C. 肾脂肪囊

D. 肾周围脂肪 E. 脏腹膜

11. 前列腺的位置是在【 】

A. 包绕尿道球部 B. 膀胱底与直肠之间 C. 尿生殖膈下方

D. 包绕尿道膜部 E. 耻骨联合与直肠之间

12. 输卵管外侧端的开口部位在【 】

A. 卵巢 B. 腹膜腔 C. 卵果窝

D. 腹腔 E. 阴道后穹

13. 肺动脉的发出部位是【 】

A 左心房 B. 右心房 C. 右心室

D. 左心室 E. 右心耳

14. 属于升主动脉的分支是【 】

A. 右锁骨下动脉 B. 左颈总动脉 C. 右颈总动脉

D. 左锁骨下动脉 E. 冠状动脉

15. 下列属于胸主动脉分支的是【 】

A. 头臂干 B. 肺动脉 C. 冠状动脉

D. 肋间后动脉 E. 椎动脉

16. 下列属于肠系膜下动脉分支的是【 】

A. 回结肠动脉 B. 右结肠动脉 C. 左结肠动脉

D. 中结肠动脉 E. 空肠动脉

17. 支配小腿后群肌的神经是【 】

A. 胫神经 B. 股神经 C. 腓浅神经

D. 闭孔神经 E. 腓深神经

18. 舌的味觉障碍可能受损的神经是【 】

A. 面神经 B. 三又神经 C. 迷走神经

D. 舌下神经 E. 副神经

19. 位于额中回后部的中枢是【 】

A. 视区 B. 书写中枢 C. 听区

D. 运动性语言中枢 E. 感觉性语言中枢

20. 迷走神经背核属于【 】

A. 一般内脏运动柱 B. 一般躯体运动柱 C. 特殊内脏运动柱

D. 一般驱体感觉柱 E. 特殊躯体感觉柱

21. 眼球血管膜最肥厚部分是【 】

A. 睫状体 B. 虹膜

C. 脉络膜 D. 现膜E.视网膜

22. 下列属于内耳结构的是【 】

A. 鼓室 B. 鼓膜 C. 乳突小房

D. 咽鼓管 E. 耳蜗

23. 自身调节情况下对刺激产生反应的类型是【 】

A. 应激反应 B. 旁分泌反应 C. 自分泌反应

D. 应急反应 E. 适应性反应

24. 钠泵活动最重要的生理意义是【 】

A. 储备势能 B. 调节ATP分解量 C. 维持完整细胞结构

D. 维持细胞外液高钾 E. 维持细胞外液高钙

25. 动作电位到达神经末梢，引起的与末梢膜释放递质有关的离子流是【 】

A.K 内流 B.C 内流 C. Na 内流

D. Ca 内流 E. Mg 外流

26. 组织液与血液各种成分的主要区别是【 】

A 大分子蛋白质 B. 有机酸 C. 钠离子

D. 钾离子 E. 钙离子

27. 凝血酶的主要作用是【 】

A. 加速因子复合物的形成 B. 使纤维蛋白原转变为纤维蛋白

C. 加速凝血酶原复合物的形成 D. 激活因子和

E. 激活血小板第 3 因子

28. 下列与心指数直接相关的参数是【 】

A. 体重 B. 年龄 C. 体表面积

D. 身高 E. 能量

29. 动脉血压升高时心动周期主要的变化是【 】

A. 等容收缩期延长 B. 房缩期延长 C. 快速射血期延长

D. 减慢射血期延长 E. 心室舒张期延长

30. 可引起心率减慢的调节因素是【 】

A. 迷走活动增强 B. 交感活动增强 C. 肾上腺素增多

D. 甲状腺激素增多 E. 血管紧张素增多

31. 正常人平静呼气末胸膜腔内承受的压力是【 】

A. 大气压一非弹性阻力 B. 大气压一弹性阻力 C. 大气压一肺回缩压

D. 大气压+表面张力 E. 大气压+十肺回缩压

32. 最大呼气末存留于肺中的气体量被称为【 】

A. 补呼气量 B. 功能余气量 C. 肺泡气量

D. 用力呼气量 E. 余气量

33. 刺激缩胆囊素释放的最强因素是【 】

A. 脂肪酸 B. 促胃液素 C. 乙酰胆碱

D. 葡萄糖 E. 蛋白质分解产物

34. 参与脂肪消化和吸收的主要胆汁成分是【 】

A. 胆盐 B. 阴离子 C. 胆固醇

D. 胆色素 E. 磷脂酰胆碱

35. 正常成年人代谢率最低的情况见于【 】

A.清醒平卧 B. 熟睡 C. 闭目思考

D. 深呼吸 E. 餐前半小时

36. 毁损视上核，尿液监测指标的变化是【 】

A. 低滲、量增加 B. 高渗、量不变 C. 等滲、量减少

D. 尿颜色加深、pH 值升高 E. 尿蛋白和糖均阳性

37. 抗利尿激素促进水重吸收的部位是【 】

A. 肾小球 B.近曲小管和髓袢粗段 C. 远曲小管和集合管

D. 髓祥细段升降支 E. 肾小囊

38. 视近物时眼的调节表现为【 】

A.瞳孔开大 B. 晶状体前后凸 C. 视轴倾斜

D. 晶状体左右凸 E. 复视

39. 脊髓前角a神经元兴奋，可引起的变化是【 】

A. 器官传入冲动减少 B. 校内肌收缩 C.Y 传出冲动增加

D. 梭外肌收缩 E. 肌校传入冲动增加

40. 下列属于脑高级功能活动的是【 】

A. 非条件反射 B. 视听觉 C. 饥渴觉

D. 平衡觉 E. 短时记忆

41. 突触前抑制时，与突触活动有关的变化是【 】

A. 突触前膜超极化 B.兴奋性突触后电位减小 C. 突触前膜不释放神递质

D. 抑制性突触后电位增大 E. 到达轴突末槽的兴奋减少

42. 下列属于腺垂体激素的是【 】

A. 生长激素 B. 甲状腺素 C. 缩宫素

D. 血管升压素 E. 生长抑素

43. 参与应激反应的最主要激素是【 】

A.胰岛素 B. 催产素 C. 醛固

D. 皮质醇 E. 促黑激素

44. 既是症状，也是体征的选项是【 】

A. 腹痛 B. 心悸 C. 头晕

D. 黄 E. 胸闷

44 男，65 岁。间断咳嘴 20 年，曾被确诊为”慢性阻塞性肺疾病”。因加重伴双下肢水半年就诊。引起水肿最可能的原因是【 】

A. 肝硬化失代偿 B. 慢性右心衰 C. 下肢静脉血栓

D. 药物不良反应 E. 营养不良

45. 男，2 岁。玩要中突发呼气性呼吸困难半小时急诊就诊，最可能出现的肺部体征是【 】

A. 肺部局限性干啰音 B. 双肺布满哨笛音 C. 双肺粗大湿啰音

D. 胸膜摩擦音 E. 双肺底捻发音

46. 某患者持续发热(T38～39℃)4 小时后体温骤降至正常，2 天后体温再度迅速上升并波动在38.5～40℃数小时后迅速降至正常，其热型是【 】

A. 稽留热 B. 间歌热 C. 弛张热

D. 不规则热 E. 回归热

47. 男，50 岁。间断反酸，规律性剑突下疼痛 2 年，排柏油样便 2 天。最可能的诊断是【 】

A. 急性糜烂出血性胃炎 B. 胃癌伴消化道出血 C. 消化性溃扬并出血

D. 费门黏膜撕裂综合征 E. 食管静脉曲张破裂出血

48. 女，68 岁。进油性食物后出现右上腹较痛，向背部放射伴呕吐 2 天就诊。血生化:ALT102U/L，AST98U/L，血胆红素升高，以直接胆红素升高为主，尿胆红素阳性。引起胆红素升高最可能的原因是【 】

A. 急性肝炎 B. 胆系结石 C. 尿路结石

D. 急性胰腺炎 E. 自身免疫性溶血性贫血

49. 有关测量血压的叙述，正确的选项是【 】

A. 听诊器胸件置于袖袋下 B. 血压计置于肘关节水平 C.袖袋充气至日常血压水平放气

D. 取两次测得血压的高值 E. 检查前需体息5 分钟以上

50. 触及左锁骨上窝硬而无痛的肿大淋巴结时，首先考虑的病因是【 】

A.鼻咽癌 B. 甲状腺乳头状癌 C. 原发性肝癌

D.责门黏液细胞癌 E.右侧小细胞肺癌

(51～52 题共用病例)

男，60 岁。吸烟 30 年。2 周来因刺激性干咳、气短、喜左侧卧位来诊。X 线胸片如下:

51. 最可能的诊断是【 】

A. 左侧大叶性肺炎 B. 左侧胸腔积液

C. 右侧气胸 D. 左侧肺不张E.急性肺水肿

52. 上述患者病变部位最可能检出的体征是【 】

A.语颜消失，叩诊过清音，呼吸音减弱 B.语颜消失，叩诊清音，呼吸音减弱

C. 语颜消失，叩诊实音，呼吸音消失 D. 语增强，叩诊浊音，闻及支气管呼吸音

E. 语颜消失，叩诊鼓音，呼吸音消失

53. 引起肝浊音界消失最常见的原因是【 】

A.胃肠穿孔 B.肺气肿 C.间位结肠 D.肠梗阻 E.内脏转位

54. 男，23 岁。因发热、呼吸困难 2 周就诊。查体:颈静脉怒张，心音遥远，心界向两侧扩大。最可能的诊断是【 】

A. 感染性心内膜炎 B. 结核性心包炎 C. 风湿性心脏瓣膜病

D. 原发性高血压 E. 肥厚型心肌病

55. 主动脉关闭不全心脏杂音的特点是【 】

A. 胸骨左缘第2肋间最明显 B. 向下颌及左上肢传导 C.为递减性叹气样杂音

D. 多在舒张晚期出现 E. 左侧卧位时听诊最清楚

56. 水冲脉的特点是【 】

A. 脉搏骤起骤落 B. 脉搏强弱不等 C. 呼气时脉搏明显减

D. 脉搏迅速上升缓慢下降E.脉博节律不整

57. 某患者腹壁曲张静脉分布于腹壁两侧，脐上和脐下静脉血流方向均向上。最可能的原因是【 】

A. 肝静脉血栓 B. 胃底静脉开放 C. 肾静脉分流

D. 下腔静脉阻塞 E. 门静脉癌栓

58. 导致肠鸣音亢进常见的原因是【 】

A. 机械性肠梗阻 B. 胃溃场伴幽门梗阻 C. 服用硫酸镁后

D. 低钾低氯血症 E. 缺血性肠病

59. 某患者因上腹痛就诊。查体:按压右肋弓与腹直肌外缘交界处，患者深呼气因疼痛而受限最可能的诊断是【 】

A. 十二指肠溃 B. 下尿路感染 C. 急性胆囊炎

D. 急性胰腺炎 E. 胆管结石

60. 大量胸腔积液的典型体征是 【 】

A. 病变侧呼吸动度加大 B. 病变侧叩诊实音 C. 气管偏向患侧

D. 病变部位可闻及啰音 E. 语音共振增强

61. 男，48 岁。因右季肋部胀满 2 个月就诊。查体;触诊肝脏质地坚硬、表面结节状，无压痛最可能的诊断是【 】

A. 慢性肝脓肿 B. 慢性肝炎 C. 急性肝炎

D. 原发性肝癌 E. 多发性肝囊肿

62. 确诊心房颜动最简便可靠的方法是【 】

A.系统地采集病史 B.准确的心脏听诊 C.心电图检查

D. 血电解质检查 E. 超声心动图检查

63. 男，36 岁。间断性上腹痛 3 年，近 1 周上腹胀满、反复呕吐，呕吐后症状可缓解。查体;振水音阳性。最可能的诊断是【 】

A. 胃穿孔 B. 幽门梗阻 C. 慢性胃炎

D. 慢性胆囊炎 E. 急性胰腺炎

64，女，65 岁。因持续性心前区疼痛 5 小时就诊。心电图示:V1～V导联ST 段呈弓背向上抬高与T 波形成单向曲线，异常 Q 波形成。最可能的诊断是【 】

A. 不稳定型心痛 B. 急性心肌梗死 C.急性心肌炎

D. 急性肺栓塞 E. 急性心包炎

65. 女，80 岁。头晕、心悸就诊。心电图如下。最可能的诊断是【 】

A. 窦性心动过缓 B. 二度1型房室传导阻滞 C. 三度房室传导阻滞

D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞 E. 窦房传导阻滞

66. 原发性甲状腺功能亢进患者颈部檢查的体征是【 】

A. 触及甲状腺区震 B. 触诊甲状腺橡皮感 C. 触及甲状腺结节

D. 触及颈部淋巴结肿大 E. 甲状腺明显触痛

67. 男，70 岁。近 1 周间断排黑便，近期体重下降 4kg。为明确诊断应首选的检查方法是【 】

A. 腹部 B 超 B. 胃镜十活组织病理 C. 消化道钡剂造影

D. 便常规 E. 腹部CT

68. 幽门梗阻的患者，因长期呕吐常易发生的异常变化是【 】

A.高钾高氯性酸中毒 B. 低钾高氯性碱中毒 C. 高钾高氯性碱中毒

D. 高钾低氯性碱中毒 E. 低钾低氯性碱中毒

69. 体克早期，中心静脉压和血压低的原因是【 】

A. 动静脉短路大量开放 B. 心力衰端 C. 血容量不足

D. 血容量相对过多 E. 容量血管过度收缩

70. 正确应用抗菌药物的选项是【 】

A. 抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B. 应用抗菌药物后可以减免外科处理

C. 所有的外科感染均需应用抗菌药物 D. 手术预防性用药应在术前 1 小时静脉滴入

E. 外科感染时首选广谱抗菌药物并联合用药

71. 术前准备中，下列处理错误的是【 】

A. 心力衰竭的患者需控制 3～4 周后才实行手术

B. 血浆白蛋白测定低于 30g/L，则术前需肠内或肠外营养支持

C. 肝功能损害者经治疗好转后方可手术

D. 糖尿病患者手术前应将血糖控制到正常

E. 肾功能重度损害者在有效的透析后仍能耐受手术

72. 注射破伤风抗毒素(TAT)的日的是【 】

A. 中和游离毒素 B. 对易感人群进行预防接种

C. 杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌 D. 简化伤口处理程序

E. 中和与神经细胞结合的毒素

73. 女，54 岁。急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、胃肠减压、输液及抗感染治疗，并吸人高浓度氧。动脉血气分析为pH7.46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg，胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速。最可能的诊断是【 】

A. 急性心力衰竭 B. 慢性阻塞性肺病 C. 术后肺不张

D. 急性呼吸窘追综合征 E. 肺部感染

74. 小儿头颈部烧伤所占体表面积的百分比是【 】

A.9% B.[9+(12 一年龄)]% C.12%

D.9%×2 E.(9+年龄)%

75. ARDS 特征性病理变化是【 】

A. 肺表面活性物质的数量增加 B. 肺表面活性物质的活性增加

C. 肺内分流量减少 D. 肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

E. 肺顺应性增强

76. 术后处理错误的是【 】

A. 胃肠道手术患者肛门排气后可开始进食

B. 伤口的乳胶片引流一般在术后 4～7 天拔除

C. 腹部的减张缝线一般在术后 2 周左右拆除

D. 一般性手术后的患者应鼓励早期活动

E. 一次导尿量超过 500ml 者应留置导管 1～2 天

77. 成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是【 】

A,3012 B.3011 C.3013

D.30:4 E,3015

78. 男，40 岁。右小腿肿胀、痛 2 天来诊。查体:右小腿可见长 13cm 细红色线，压痛明显。该患者可能的诊断是【 】

A. 急性淋巴管炎 B. 丹毒 C. 急性蜂窝织炎

D. 静脉炎 E. 淋巴结炎

79. 引起等性缺水的原因是【 】

A.摄入水量不足 B.水分丧失过多 C. 补充等盐水过多

D. 胃肠道消化液急性丧失 E. 补充高葡萄糖液过多

80. 某患者误输异型血后无尿3天。测血压正常。最有效的治疗是【 】

A. 输注地塞米松 B. 输注碳酸氢钠 C. 输注甘露醇

D. 血液透析 E. 输注速尿

81. 根据烧伤早期补液的原则，第一个8小时内，应该输入第一天总液体量的【 】

A.1/6 B.1/3 C.1/4 D.1/5 E.1/2

82. 清创术的目的是【 】

A.冲洗伤腔 B. 清除伤口内异物 C. 修剪伤口边缘

D. 清除血肿 E. 将污染伤口变为清洁伤口

83. 出现血容量不足的症状时，提示在短时期内体液丧失至少达体重的百分数是【 】

A.5% B.3% C.10%

D.15% E.20%

84. 初期心肺复苏的任务和步骤归纳为“CAB”，其“B”的含义是【 】

A. 保持呼吸道顺畅 B. 有效的人工通气 C. 建立紧急医疗服务系统

D. 早期识别 E. 建立有效的人工循环

ニ、B 型题:5-108 小题，每小题 1.25 分，共 30 分。A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

85. 关节囊内有交又初带的是【 】

A. 题下颌关节 B. 肘关节

C. 滕关节D.桡腕关节

E.踝关节

86. 关节囊内有半月板的是【 】

A. 空肠 B. 十二指肠 C. 横结肠

D. 乙状结肠 E. 盲肠

87. 包绕胰头的是【 】

88. 位于右髂窝内的是【 】

A. 球状核 B. 顶核 C. 齿状核

D. 孤束核 E. 腹前核

89. 属于背侧丘脑的核是【 】

90. 属于脑干内的核是【 】

A. 中性粒细胞 B. 嗜碱性粒细胞 C. 嗜酸性粒细胞

D. 单核细胞 E. 淋巴细胞

91. 能释放过敏性慢反应物质的主要细胞是【 】

92. 能释放组胺的主要细胞是【 】

A. 咀嚼和吞咽 B. 紧张性收缩 C. 容受性舒张

D. 集团动 E. 分节运动

93. 消化道平滑肌共有的运动形式是【 】

94. 起始于大肠的运动形式是【 】

A.A波 B.B 波 C.6 波

D.0 波 E.a 波

95. 婴儿期在枕叶常见到的脑电波是【 】

96. 正常成人清醒安静并闭眼时在枕叶可记录的脑电波是【 】

A. 二尖瓣关闭不全 B. 肺动脉狭窄 C. 主动脉狭窄

D. 三尖狭窄 E. 二尖狭窄

97. 男，45 岁。活动后呼吸困难、略血半年就诊。查体;心尖部可闻及舒张期隆隆样杂可能的诊断是【 】

98. 女，72 岁。间断头量、心前区痛 1 年就诊。査体:心界向左下扩大，胸骨右缘第 2 肋间及收缩期喷射样杂音，向颈部传导。最可能的诊断是【 】

A. 支气管扩张 B. 肺脓肿 C. 肺癌

D. 肺水肿 E. 肺结核

99 女，66 岁。因夜间嘴憨、咳血性泡沫 1 天就诊。既往高血压病史40年。最可能断是【 】

100，女，32 岁。间断午后低热、咳嗽、略血半年。胸片为右上肺片状渗出性病变。最可断是【 】

A. WBC9.5×10°/1,N0.68

B. WBC14X10/L,N0.92 C.WBC3.8X10°/L,N D.WBC8×10/L,N0.88 E.WBC7.0×10/1L,N0.88

101. 符合典型急性化脓性阑尾炎的血常规结果是【 】

102. 符合典型病毒性肺炎的血常规结果是【 】

A PH B. SB C. Paco).

D Sao E. Pao

103. 最能反映机体代谢性酸碱失衡的指标是【 】

104. 直接反映体液中氢离子浓度的指标是【 】

A. 肾母细胞瘤 B. 脂肪籀 C.皮脂腺囊脚

D.血管 E.皮肤癌

105. 来源于上皮组织的恶性肿帽是【 】

106. 来源于间叶组织的恶性肿瘤是【 】

A. 气胸 B. 低血糖 C. 电解质素乱

D. 脓毒症 E. 腹泻

107. 肠内营养常见的并发症是【 】

108. 肠外营养可能会发生的技术并发症是【 】

三、X 型题:109～120 小题，每小题 1.25 分，共 15 分。在每小题给出的A、B、C、D、E 五个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目需求的答案，多选或少选均不得分。

109. 含有三个生理性狭窄的器官有【 】

A. 喉 B. 食管 C. 输尿管

D. 输卵管 E. 男性尿道

110. 下列属于腹腔干分支的有【 】

A. 胃右动脉 B. 胃左动脉 C. 肝总动脉

D. 回结肠动脉 E. 牌动脉

111. 直接汇入上腔静脉的血管有【 】

A. 左头臂静脉 B. 颈内静脉 C. 奇静脉

D. 锁骨下静脉 E. 右头臂静脉

112. 下列属于细胞生活的内环境的有【 】

A. 房水 B. 脑脊液 C. 血浆

D. 组织液E.体腔液

113. CO2 在血液中运输的形式有【 】

A. 和水结合形成碳酸 B. 物理溶解 C. 形成碳酸氢盐

D. 形成碳氧血红蛋白E.形成氨基甲酰血红蛋白

114. 促进肾小管重吸收钠的因素有【 】

A.抗利尿激素分泌增加 B.固分泌增加 C.血 Na'浓度升高

D. 肾素分泌增加 E. 血K 浓度升高

115. 符合肺部查体原则的选项包括【 】

A. 由前至后 B. 自下面上 C. 避开内脏

D. 双侧对比 E. 先右后左

116. 正常人的支气管呼吸音听诊部位包括【 】

A. 喉部 B. 第5颈推 C. 胸骨上窝

D. 锁骨上窝 E. 第2胸椎附近

117. 下列属于腹部体表标志的选项是【 】

A. 腹中线 B. 腹直肌外缘 C. 髂前上棘

D. 腹股沟切带 E. 胸骨角

118. 影响创伤局部愈合的因素有【 】

A. 伤口感染 B. 损伤范围大 C. 异物残留

D. 局部血液循环障碍 E. 坏死组织多

119. 营养状态评定方法有【 】

A. 氮平衡试验 B. 人体测量 C. 血浆蛋白测定

D. 淋巴细胞计数 E. 基础代谢率

120. 下列选项中，属于恶性肿瘤的有【 】

A. 精原细胞 B. 血管瘤 C. 神经母细胞

D. 脂肪瘤 E. 神经纤维