2018年浙江省成人高考（专升本）医学综合真题试卷

2018年成人高考专起本医学综合

真题及答案解析

一、A型题:1~84小题,每小题1.25分,共105分。在每小题给出的A,B,C.D. E五个选项中,请选出一项最符合题目要求的。

1.下列属于躯干骨的是 ( )

A.锁骨 B.胸骨 C.肩胛骨 D.舌骨 E.髂骨

2.能作屈、伸、收、展和旋转运动的关节是( )

A.距小腿关节 B.肘关节 C.桡腕关节 D.膝关节 E.肩关节

3.形成腹股沟韧带的结构是( )

A.腹内斜肌和腹横肌下缘合成 B.腹内斜肌腱膜

C.腹横肌腱膜

D.腹内斜肌和腹横肌腱膜合成 E.腹外斜肌腱膜

4.腭扁桃体的位置在( )

A.喉前庭的侧壁

B.鼻咽部的侧壁

C.喉咽部的侧壁

D.口腔的侧壁

E.口咽部的侧壁

5.右锁骨中线与右肋弓交点稍下方的是( )

A.胆囊管的体表投影

B.胆囊颈的体表投影

C.胆囊底的体表投影

D.胆囊体的体表投影

E.幽门的体表投影

6.属于腹膜内位的器官是( )

A.肝

B.胆囊

C.胃

D.胰

E.子宫

7.开口于上鼻道的鼻旁窦是( )

A.上颌窦

B.额窦

C.蝶窦

D.筛窦后群

E.筛窦前中群

8.与肺尖相对应的壁胸膜是( )

A.肋胸膜

B.膈胸膜

C.胸膜顶

D.纵隔胸膜

E.肋膈隐窝

9.包被于肾实质表面的结构是( )

A.肾筋膜

B.肾纤维囊

C.肾脂肪囊

D.肾周围脂肪

E.脏腹膜

10.前列腺的位置是在( )

A.包绕尿道球部

B.膀胱底与直肠之间

C.尿生殖膈下方

D.包绕尿道膜部

E.耻骨联合与直肠之间

11.输卵管外侧端的开口部位在( )

A.卵巢

B.腹膜腔

C.卵巢窝

D.腹腔

E.阴道后穹

12.肺动脉的发出部位是( )

A.左心房

B.右心房

C.右心室

D.左心室

E.右心耳 秦米群言血.3

13.属于升主动脉的分支是( )

A.右锁骨下动脉

B.左颈总动脉

C.右颈总动脉

D.左锁骨下动脉

E.冠状动脉

14.下列属于胸主动脉分支的是( )

A.头臂干

B.肺动脉

C.冠状动脉

D.肋间后动脉

E.椎动脉

15.下列属于肠系膜下动脉分支的是( )

A.回结肠动脉

B.右结肠动脉

C.左结肠动脉

D.中结肠动脉

E.空肠动脉

16.支配小腿后群肌的神经是( )

A.胫神经

B.股神经

C.腓浅神经

D.闭孔神经

E.腓深神经

17.舌的味觉障碍可能受损的神经是( )

A.面神经

B.三叉神经

C.迷走神经

D.舌下神经

E.副神经

18.位于额中回后部的中枢是( )

A.视区

B.书写中枢

C.听区

D.运动性语言中枢

E.感觉性语言中枢

19.迷走神经背核属于( )

A.一般内脏运动柱

B.一般躯体运动柱

县研C.特殊内脏运动柱

D.一般躯体感觉柱

E.特殊躯体感觉柱

20.眼球血管膜最肥厚部分是( )

A.睫状体

B.虹膜

C.脉络膜

D.巩膜

E.视网膜谑冰大晶团

21.下列属于内耳结构的是( )

A.鼓室

B.鼓膜

C.乳突小房

D.咽鼓管

E.耳蜗

22.自身调节情况下对刺激产生反应的类型是( )

A.应激反应

B.旁分泌反应

C.自分泌反应

D.应急反应

E.适应性反应

23.钠泵活动最重要的生理意义是( )

A.储备势能

B.调节ATP分解量

C.维持完整细胞结构

D.维持细胞外液高钾

E.维持细胞外液高钙

24.动作电位到达神经末梢,引起的与末梢膜释放递质有关的离子流是( )

A.K+内流

B.CI-内流

C.Na+内流

D.Ca?+内流

E.Mg2+外流

25.组织液与血液各种成分的主要区别是( )

A.大分子蛋白质

B.有机酸

C.钠离子

D.钾离子

E.钙离子

26.凝血酶的主要作用是( )

A.加速因子皿复合物的形成

B.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白

C.加速凝血酶原复合物的形成

D.激活因子皿和江

E.激活血小板第3因子

27.下列与心指数直接相关的参数是( )

A.体重

B.年龄

C.体表面积

D.身高

E.能量

28.动脉血压升高时心动周期主要的变化是( )

A.等容收缩期延长

B.房缩期延长

C.快速射血期延长

D.减慢射血期延长

E.心室舒张期延长

29.可引起心率减慢的调节因素是 ( )

A.迷走活动增强

B.交感活动增强

C.肾上腺素增多

D.甲状腺激素增多

E.血管紧张素增多

30.正常人平静呼气末胸膜腔内承受的压力是( )

A.大气压一非弹性阻力 B.大气压一弹性阻力

C.大气压一肺回缩压

D.大气压十表面张力

E.大气压十肺回缩压

31.最大呼气末存留于肺中的气体量被称为( )

A.补呼气量

B.功能余气量

C.肺泡气量

D.用力呼气量

E.余气量

32.刺激缩胆囊素释放的最强因素是( )

A.脂肪酸

B.促胃液素

C.乙酰胆碱

D.葡萄糖

E.蛋白质分解产物

33.参与脂肪消化和吸收的主要胆汁成分是( )

A.胆盐

B.阴离子

C.胆固醇

D.胆色素

E.磷脂酰胆碱

34.正常成年人代谢率最低的情况见于( )

A.清醒平卧

B.熟睡

C.闭目思考

D.深呼吸

E.餐前半小时

35.毁损视上核,尿液监测指标的变化是( )

A.低渗、量增加

B.高渗、量不变

C.等渗、量减少

D.尿颜色加深、pH值升高 E.尿蛋白和糖均阳性

36.抗利尿激素促进水重吸收的部位是( )

A.肾小球

B.近曲小管和髓袢粗段

C.远曲小管和集合管

D.髓袢细段升降支

E.肾小囊

37.视近物时眼的调节表现为( )

A.瞳孔开大

B.晶状体前后凸

C.视轴倾斜

D.晶状体左右凸

E.复视

38.脊髓前角x神经元兴奋,可引起的变化是( )

A.腱器官传入冲动减少 B.梭内肌收缩

C.y传出冲动增加

D.梭外肌收缩

E.肌梭传入冲动增加

39.下列属于脑高级功能活动的是( )

A.非条件反射

B.视听觉

C.饥渴觉

D.平衡觉

E.短时记忆

40.突触前抑制时,与突触活动有关的变化是( )

A.突触前膜超极化

B.兴奋性突触后电位减小

C.突触前膜不释放神经递质

D.抑制性突触后电位增大 E.到达轴突末梢的兴奋减少

41.下列属于腺垂体激素的是( )

A.生长激素

B.甲状腺素

C.缩宫素

D.血管升压素

E.生长抑素

42.参与应激反应的最主要激素是( )

A.胰岛素

B.催产素

C.醛固酮

D.皮质醇

E.促黑激素

43.既是症状,也是体征的选项是( )

A.腹痛

B.心悸

C.头晕

D.黄疸

E.胸闷

44.男,65岁。间断咳喘20年,曾被确诊为“慢性阻塞性肺疾病”。因喘憋加重伴双下肢水肿

半年就诊。 引起水肿最可能的原因是( )

A.肝硬化失代偿( )

B.慢性右心衰竭

C.下肢静脉血栓

D.药物不良反应

E.营养不良

45.男,2岁。玩耍中突发呼气性呼吸困难半小时急诊就诊。最可能出现的肺部体征是( )

A.肺部局限性干哕音

B.双肺布满哨笛音

C.双肺粗大湿哕音

D.胸膜摩擦音

E.双肺底捻发音

46.某患者持续发热(T38~39"C)4小时后体温骤降至正常,2天后体温再度迅速上升并波动

在38.5~40C数小时后迅速降至正常,其热型是( )

A.稽留热

B.间歇热

C.弛张热

D.不规则热

E.回归热

47.男,50岁。间断反酸,规律性剑突下疼痛2年,排柏油样便2天。最可能的诊断是( )

A.急性糜烂出血性胃炎

B.胃癌伴消化道出血

C.消化性溃疡并出血

D.贲门黏膜撕裂综合征

E.食管静脉曲张破裂出血

48.女,68岁。进油腻性食物后出现右上腹绞痛,向背部放射伴呕吐2天就诊。血生化:ALT

102 U/L,AST 98U/L,血胆红素升高,以直接胆红素升高为主,尿胆红素阳性。引起胆红

素升高最可能的原因是( )

A.急性肝炎

B.胆系结石

C.尿路结石

D.急性胰腺炎

E.自身免疫性溶血性贫血

49.有( )关测量血压的叙述,正确的选项是( )

A.听诊器胸件置于袖袋下( )

B.血压计置于肘关节水平

C.袖袋充气至日常血压水平放气

D.取两次测得血压的高值

E.检查前需休息5分钟以上

50.触及左锁骨上窝硬而无痛的肿大淋巴结时,首先考虑的病因是( )

A.鼻咽癌

B.甲状腺乳头状癌

C.原发性肝癌

D.贲门黏液细胞癌

E.右侧小细胞肺癌

1ORELLE

(51~52题共用病例)

男,60岁。吸烟30年。2周来因刺激性干咳、气短、喜左侧卧位来诊。X线胸片如下:

51.最可能的诊断是( )

A.左侧大叶性肺炎

B.左侧胸腔积液

C.右侧气胸

D.左侧肺不张

E.急性肺水肿

52.上述患者病变部位最可能检出的体征是( )

A.语颤消失,叩诊过清音,呼吸音减弱

B.语颤消失,叩诊清音,呼吸音减弱

C.语颤消失,叩诊实音,呼吸音消失

D.语颤增强,叩诊浊音,闻及支气管呼吸音

E.语颤消失,叩诊鼓音,呼吸音消失

53.引起肝浊音界消失最常见的原因是( )

A.胃肠穿孔

B.肺气肿

C.间位结肠

D.肠梗阻

E.内脏转位

54.男,23岁。因发热、呼吸困难2周就诊。查体:颈静脉怒张,心音遥远,心界向两侧扩大。

最可能的诊断是( )

A.感染性心内膜炎

B.结核性心包炎

C.风湿性心脏瓣膜病

D.原发性高血压

E.肥厚型心肌病

55.主动脉瓣关团不全心脏杂音的特点是( )

A.胸骨左缘第2肋间最明显B.向下颌及左上肢传导

C.为递减性叹气样杂音

D.多在舒张晚期出现

E.左侧卧位时听诊最清楚

56.水冲脉的特点是( )

A.脉搏骤起骤落

B.脉搏强弱不等

C.呼气时脉搏明显减弱

D.脉搏迅速上升缓慢下降 E.脉搏节律不整

57.某患者腹壁曲张静脉分布于腹壁两侧,脐上和脐下静脉血流方向均问上。最可能的原因是( )

A.肝静脉血栓

B.胃底静脉开放

C.脾肾静脉分流

D.下腔静脉阻塞

E.门静脉癌栓

58.导致肠鸣音亢进常见的原因是( )

A.机械性肠梗阻

B.胃溃疡伴幽门梗阻

C.服用硫酸镁后

D.低钾低氯血症

E.缺血性肠病

59.某患者因上腹痛就诊.查体:按压右肋弓与腹直肌外缘交界处,患者深呼气因疼痛而受限.

最可能的诊断是( )

A.十二指肠溃疡

B.下尿路感染

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.胆管结石

60.大量胸腔积液的典型体征是( )

A.病变侧呼吸动度加大

B.病变侧叩诊实音

C.气管偏向患侧

D.病变部位可闻及哕音

E.语音共振增强

61.男,48岁。因右季肋部胀满2个月就诊。查体:触诊肝脏质地坚硬、表面结节状,无压痛。

最可能的诊断是( )

A.慢性肝脓肿

B.慢性肝炎

C.急性肝炎

D.原发性肝癌

E.多发性肝囊肿

62.确诊心房颤动最简便可靠的方法是( )

A.系统地采集病史

B.准确的心脏听诊

C.心电图检查

D.血电解质检查

E.超声心动图检查

63.男,36岁。间断性上腹痛3年,近工周上腹服满、反复呕吐,呕吐后症状可缓解,杳体:振

水音阳性。最可能的诊断是( )

A.胃穿孔

B.幽门梗阻

C.慢性胃炎

D.慢性胆囊炎

E.急性胰腺炎

64.女,65岁。因持续性心前区疼痛5小时就诊。心电图示:V1~V5导联ST段呈弓背向上坮

高与T波形成单向曲线,异常Q波形成。最可能的诊断是( )

A.不稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急性心肌炎

D.急性肺栓塞

E.急性心包炎

65.女,80岁。头晕、心悸就诊。 心电图如下。 最可能的诊断是( )

A.窦性心动过缓

B.二度I型房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞

D.二度I型房室传导阻滞 E.窦房传导阻滞

66.原发性甲状腺功能亢进患者颈部检查的体征是( )

A.触及甲状腺区震颤

B.触诊甲状腺橡皮感

C.触及甲状腺结节

D.触及颈部淋巴结肿大

E.甲状腺明显触痛

67.男,70岁。近1周间断排黑便,近期体重下降4kg。为明确诊断应首选的检查方法是( )

A.腹部B超

B.胃镜十活组织病理

C.消化道钡剂造影

D.粪便常规

E.腹部CT

68.幽门梗阻的患者,因长期呕吐常易发生的异常变化是( )

A.高钾高氯性酸中毒

B.低钾高氯性碱中毒

C.高钾高氯性碱中毒

D.高钾低氯性碱中毒

E.低钾低氯性碱中毒

69.休克早期,中心静脉压和血压低的原因是( )

A.动静脉短路大量开放 B.心力衰竭

C.血容量不足

D.血容量相对过多

E.容量血管过度收缩

70.正确应用抗菌药物的选项是( )

A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算

B.应用抗菌药物后可以减免外科处理

C.所有( )的外科感染均需应用抗菌药物

D.手术预防性用药应在术前1小时静脉滴人

E.外科感染时首选广谱抗菌药物并联合用药

71.术前准备中,下列处理错误的是( )

A.心力衰竭的患者需控制3~4周后才实行手术

B.血浆白蛋白测定低于30g/L,则术前需肠内或肠外营养支持

C.肝功能损害者经治疗好转后方可手术

D.糖尿病患者手术前应将血糖控制到正常

E.肾功能重度损害者在有( )效的透析后仍能耐受手术

72.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是( )

A.中和游离毒素

B.对易感人群进行预防接种

C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌

D.简化伤口处理程序

E.中和与神经细胞结合的毒素

73.女,54岁。急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、胃肠减压、输液及抗感染治疗,

并吸入高浓度氧。动脉血气分析为pH7.46,PaO2 55mmHg,PaCO2 32mmHg。胸片示两

肺有( )较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速。 最可能的诊断是( )

A.急性心力衰竭

B.慢性阻塞性肺病

C.术后肺不张

D.急性呼吸窘迫综合征

E.肺部感染

74.小儿头颈部烧伤所占体表面积的百分比是( )

A.9%

B.[9+(12-年龄)]%

C.12%

D.9%X2

E.(9十年龄)%

75.ARDS特征性病理变化是( )

A.肺表面活性物质的数量增加

B.肺表面活性物质的活性增加

C.肺内分流量减少

D.肺血管内皮和肺泡损害,肺间质水肿

E.肺顺应性增强

76.术后处理错误的是( )

A.胃肠道手术患者肛门排气后可开始进食

B.伤口的乳胶片引流一般在术后4~7天拔除

C.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除

D.一般性手术后的患者应鼓励早期活动

E.一次导尿量超过500m1者应留置导管1~2天

77.成人心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例是( )

A.30:2

B.30:1

C.30:3

D.30:4

E.30:5

78.男,40岁。右小腿肿胀、痛2天来诊。查体:右小腿可见长13cm细红色线,压痛明显。该

患者可能的诊断是( )

A.急性淋巴管炎

B.丹毒

C.急性蜂窝织炎

D.静脉炎

E.淋巴结炎

79.引起等渗性缺水的原因是( )

A.摄入水量不足

B.水分丧失过多

C.补充等渗盐水过多

D.胃肠道消化液急性丧失 E.补充高渗葡萄糖液过多

80.某患者误输异型血后无尿3天。 测血压正常。最有效的治疗是( )

A.输注地塞米松

B.输注碳酸氢钠

C.输注甘露醇

D.血液透析

E.输注速尿

81.根据烧伤早期补液的原则,第一个8小时内,应该输入第一天总液体量的( )

A.1/6

B.1/3

C.1/4

D.1/5

E.1/2

82.清创术的目的是( )

A.冲洗伤腔

B.清除伤口内异物

C.修剪伤口边缘

D.清除血肿

E.将污染伤口变为清洁伤口

83.出现血容量不足的症状时,提示在短时期内体液丧失至少达体重的百分数是( )

A.5%

B.3%

C.10%

D.15%

E.20%

84.初期心肺复苏的任务和步骤归纳为“CAB”,其“B”的含义是( )

A.保持呼吸道顺畅

B.有效的人工通气

C.建立紧急医疗服务系统

D.早期识別

E.建立有效的人工循环

二B型题:85~108小题,每小题1.25分,共30分。A、B、C、D、E是( )其下两道

小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一

次或两次。

A.颞下颌关节

B.肘关节

C.膝关节

D.桡腕关节

E.踝关节

85.关节囊内有交叉韧带的是( )

86.关节囊内有半月板的是( )

A.空肠

B.十二指肠

C.横结肠

D.乙状结肠

E.盲肠

87.包绕胰头的是( )

88.位于右髂窝内的是( )

A.球状核

B.顶核

C.齿状核

D.孤束核

E.腹前核

89.属于背侧丘脑的核是( )

90.属于脑干内的核是( )

A.中性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.单核细胞

E.淋巴细胞

91.能释放过敏性慢反应物质的主要细胞是( )

92.能释放组胺的主要细胞是( )

A.咀嚼和吞咽

B.紧张性收缩

C.容受性舒张

D.集团蠕动

E.分节运动

103.最能反映机体代谢性酸碱失衡的指标是( )

104.直接反映体液中氢离子浓度的指标是( )

A.肾母细胞瘤

B.脂肪瘤

D.血管瘤

C.皮脂腺囊肿

E.皮肤癌

105.来源于上皮组织的恶性肿瘤是( )

106.来源于间叶组织的恶性肿瘤是( )

A.气胸

B.低血糖

C.电解质紊乱

D.脓毒症

E.腹泻

107.肠内营养常见的并发症是( )

108.肠外营养可能会发生的技术并发症是( )

得分评卷人

三:109~120小题,每小题1.25分,共15分。在每小题给出的A、B、C、

D、E五个选项中,至少有两项是符合题目要求的。 请选出所有符合题目要

求的答案,多选或少选均不得分。

109.含有三个生理性狭窄的器官有( )

A.喉

B.食管

C.输尿管

D.输卵管

E.男性尿道

110.下列属于腹腔干分支的有( )

A.胃右动脉

B.胃左动脉

C.肝总动脉

D.回结肠动脉

E.脾动脉

111.直接汇人上腔静脉的血管有( )

A.左头臂静脉

B.颈内静脉

C.奇静脉

D.锁骨下静脉

E.右头臂静脉

112.下列属于细胞生活的内环境的有( )

A.房水

B.脑脊液

C.血浆

D.组织液

E.体腔液

LHHAHATIH

113.CO2在血液中运输的形式有( )

A.和水结合形成碳酸

B.物理溶解

C.形成碳酸氢盐

D.形成碳氧血红蛋白

E.形成氨基甲酰血红蛋白

114.促进肾小管重吸收钠的因素有( )

A.抗利尿激素分泌增加 B.醛固酮分泌增加

C.血Na*浓度升高

D.肾素分泌增加

E.血K+浓度升高

115.符合肺部查体原则的选项包括

A.由前至后

B.自下而上

C.避开内脏

D.双侧对比

E.先右后左

116.正常人的支气管呼吸音听诊部位包括

A.喉部

B.第5颈椎

C.胸骨上窝

D.锁骨上窝

E.第2胸椎附近

117.下列属于腹部体表标志的选项是( )

A.腹中线

B.腹直肌外缘

C.髂前上棘

D.腹股沟韧带

E.胸骨角

118.影响创伤局部愈合的因素有( )

A.伤口感染

B.损伤范围大

C.异物残留

D.局部血液循环障碍

E.坏死组织多

119.营养状态评定方法有( )

A.氮平衡试验

B.人体测量

C.血浆蛋白测定

D.淋巴细胞计数

E.基础代谢率

120.下列选项中,属于恶性肿瘤的有( )

A.精原细胞瘤

B.血管瘤

C.神经母细胞瘤

D.脂肪瘤

E.神经纤维瘤